[건강]PTSD / 외상후 스트레스 장애 : 바뀐 치료법은

일생 동안 미국 성인 10명 중 7명은 끔찍한 사건을 직접 경험하거나 목격하게 됩니다. 여기에는 총기 폭력, 자동차 사고 및 기타 개인적인 트라우마, 허리케인 카트리나, 9/11 테러 공격과 같은 자연재해 또는 인위적인 재난, 군사적 전투 등이 포함됩니다. 그리고 전부는 아니지만 일부는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 경험하게 됩니다. 2024년에 발표된 새로운 가이드라인은 효과적인 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

외상 후 스트레스 장애란 무엇인가요?

외상 후 스트레스 장애는 잠재적으로 쇠약해질 수 있는 정신 건강 상태입니다. 외상 후 스트레스 장애는 충격적인 사건이 반복적으로 떠오르는 무서운 에피소드로 특징지어집니다. 충격적인 사건을 겪은 후에는 불안한 기억을 떠올리고, 초조함을 느끼며, 수면에 어려움을 겪는 것이 정상입니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 시간이 지나면 사라집니다. 하지만 특정 증상이 한 달 이상 지속되면 외상 후 스트레스 장애를 겪고 있을 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 반복되는 악몽 또는 사건에 대한 방해가 되는 생각
• 감정적으로 무감각하고 단절된 느낌
• 사람이나 특정 상황에서 물러남
• 불안하고 경계심이 생긴다.

 

국립 외상 후 스트레스 장애 센터에서는 온라인으로 간단한 자가 진단 테스트를 제공하며, 이를 통해 자세한 정보와 도움을 구할지 여부를 결정할 수 있습니다. 만성 염증의 손상으로부터 자신을 보호하세요. 만성 저등급 염증이 심혈관 질환, 암, 제2형 당뇨병 및 기타 질환을 유발하는 침묵의 살인자로 변할 수 있다는 사실이 과학적으로 입증되었습니다. 하버드 의대 전문가가 알려주는 염증과 싸우고 건강을 유지하기 위한 간단한 팁을 알아보세요.

 

누가 외상 후 스트레스 장애를 경험할 가능성이 더 높나요?

폭력, 재난 및 기타 충격적인 사건을 경험한 모든 사람이 외상 후 스트레스 장애를 겪는 것은 아닙니다. 하지만 전쟁터에서 전투에 노출된 군인은 특히 취약합니다. 국립 외상 후 스트레스 장애 센터에 따르면 이라크나 아프가니스탄에서 복무한 재향군인의 약 11%에서 20%가 PTSD를 앓고 있다고 합니다. 군대에 가지 않은 사람들은 어떤가요? 일반 인구의 경우 남성의 4%, 여성의 8%에서 PTSD가 발생하는 것으로 추정되는데, 이는 적어도 부분적으로는 여성이 성폭행을 경험할 가능성이 더 높다는 사실과 관련이 있는 것으로 보입니다.

 

PTSD 치료를 위한 새로운 가이드라인은 무엇인가요?

미국 재향군인회와 국방부의 전문가들이 협력하여 PTSD 치료를 위한 새로운 가이드라인을 마련했습니다. 이들은 PTSD에 대한 특정 치료법에 대한 찬성과 반대의 증거를 자세히 설명했습니다. 하버드 계열 매사추세츠 종합병원의 정신과 의사이자 재향군인, 군인 및 그 가족을 돌보는 비영리 단체인 홈베이스의 의료 서비스 수석 디렉터인 소피아 마타 박사는 이 연구 결과가 민간인과 군인 모두에게 적용된다고 말합니다. 치료의 범위가 넓어진 데에는 그럴 만한 이유가 있습니다. 마타 박사는 "외상 후 스트레스 장애는 당사자뿐 아니라 그 가족, 때로는 지역사회 전체에 영향을 미친다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다."라고 말합니다. 공공장소에서의 총기 난사 사건의 증가와 이러한 사건의 여파는 이러한 현실을 암울하게 상기시켜 준다고 그녀는 덧붙입니다.

 

외상 후 스트레스 장애에 가장 효과적인 치료법은 무엇인가요?

새로운 가이드라인에서는 심리치료, 약물치료, 비약물치료에 대해 살펴봤습니다. 심리 치료는 때때로 특정 약물과 병행하는 것이 가장 효과적인 접근법으로 나타났습니다. 전문가들은 또한 증거가 부족하거나 해로울 수 있으므로 특정 약물을 복용하지 말 것을 권장했습니다.

 

외상 후 스트레스 장애에 어떤 심리 치료가 권장되나요?

외상 후 스트레스 장애에 권장되는 치료인 심리치료는 약물보다 더 효과적입니다. 또한 가이드라인에 따르면 부작용이 적고 사람들이 선호하는 치료법이기도 합니다.

어떤 유형의 심리치료가 도움이 될 수 있나요? 중요한 것은 외상 후 스트레스 장애 환자에게 가장 효과적인 치료법은 다른 정신 건강 문제를 가진 사람들을 위한 치료법과 다르다는 점이라고 마타 박사는 말합니다. 인지 처리 치료와 장기 노출 치료 모두 효과적이었습니다. 이 두 가지 치료법은 외상 경험에서 비롯된 혼란스러운 생각을 평가하고 재구성하는 방법을 알려줍니다. 또한 가이드라인에서는 명상, 신체 스캔, 간단한 요가 스트레칭을 포함하는 8주 프로그램인 마음챙김 기반 스트레스 감소를 권장합니다.

 

외상 후 스트레스 장애에 어떤 약물이 권장되나요?

증상이 심한 일부 사람들은 치료에 참여할 수 있을 만큼 기분이 좋아지기 위해 약물이 필요합니다. 마타 박사는 "PTSD 환자는 불면증과 악몽으로 인해 잠을 제대로 자지 못하는 경우가 많고, 이로 인한 피로로 인해 주의력과 집중력이 떨어집니다."라고 설명합니다. 우울증과 불안증에 일반적으로 처방되는 세 가지 약물인 파록세틴(파실), 서트랄린(졸로프트), 벤라팍신(에펙서)이 권장됩니다. 프라조신(미니프레스)은 악몽을 꾸는 사람들에게 도움이 될 수 있지만 증거는 미약합니다.

 

외상 후 스트레스 장애에 권장되지 않는 약물은 무엇인가요?

가이드라인에서는 벤조디아제핀(수면을 위해 흔히 복용하는 항불안제)을 복용하지 말 것을 강력히 권장합니다. 알프라졸람(자낙스)과 클로나제팜(클로노핀)과 같은 벤조디아제핀계 약물은 PTSD 환자에게 효과가 입증되지 않았습니다. 부정적인 인지 변화와 PTSD 심리 치료의 효과 감소 등 몇 가지 잠재적인 해악이 있습니다.

 

대마초, 환각제, 뇌 자극 요법은 어떤가요?

현재로서는 대마초가 PTSD 증상을 완화하는 데 도움이 된다는 증거가 없습니다. 또한 대마초 과다 충혈 증후군(대마초 장기 사용과 관련된 심각한 구토)과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 실로시빈(마술 버섯) 및 MDMA(엑스터시)와 같은 환각제 보조 요법을 권장하거나 반대할 만한 충분한 증거가 없습니다. 마타 박사는 "이러한 잠재적 치료법은 연방법에 따라 불법이기 때문에 이에 대한 연구를 수행하기에는 장벽이 매우 높습니다."라고 말합니다. 하지만 최근의 입법 개혁으로 이러한 연구가 더 실현 가능해질 수 있습니다. 마찬가지로 반복 경두개 자기 자극이나 경두개 직류 자극과 같은 뇌 자극 요법과 같은 다른 다양한 비약물 요법에 대한 증거는 엇갈리고 있습니다.